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第13486期:第03版 本期出版日期:2023-01-11

出生12天住进ICU 新冠感染危重型患儿出院了

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患儿家属送来锦旗表示感谢  受访单位供图

本报讯(实习记者黄瑞)1月6日下午,四川省人民医院新生儿ICU的新冠肺炎危重型患儿小橙子,经过儿科医护团队20天的全力救治,终于康复出院了。

“孩子出生才12天就住进了监护室,我们全家人都非常揪心,孩子能够康复出院,真得要感谢医务人员啊!”小橙子的父母紧紧握住医务人员的手表达感激之情。

2022年12月17日,省医院儿科发热门诊接诊了一名出生仅12天的发烧患儿,其体温测得38.5摄氏度。据家长讲述,孩子当天吐奶频繁,食量比往日减少了一半,精神反应差,同住的家人中有多名新冠阳性者。

患儿随即入住新生儿ICU。初期情况尚可,不料3小时后,患儿出现了较为明显的呼吸困难,血氧饱和度也从刚入住时的95%以上一下子掉到了88%,急查胸部X线提示有磨玻璃样改变、双肺透光度降低,此时新冠病毒核酸检测结果也显示为阳性。

新生儿ICU专业组长李茂军主任医师提出:“患儿为新生儿,属于免疫功能低下人群,又未接种过新冠疫苗,极易发展为重症。”由此,一场历时20天的生命大营救随即展开。 参考国内外最新的儿童新冠病毒感染诊治指南与共识、围产期新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案,医疗组立即给予患儿无创呼吸机、干扰素雾化等一系列治疗,但患儿呼吸困难的症状却无明显好转。医疗组将情况汇报院内  “新冠病毒感染临床救治专家组”,专家确认患儿系新型冠状病毒肺炎危重型。

在省医院新生儿科,新冠感染、肺炎患者收治过不少,但这种危重型患儿还是第一回收治,在全省也属罕见。关键时刻,儿科迅速组织疑难病例大讨论,最终确定了尽快使用糖皮质激素和静注人免疫球蛋白,增加俯卧位、拍背、气道灌洗频次,避免返流误吸,加强院感防控等综合治疗方案。

在高频呼吸机通气治疗的第4天、上激素治疗的3天后,患儿呼吸窘迫症状终于得以明显缓解。呼吸机高频通气8天后,改为了常频通气,又过了3天,患儿的各项指标持续好转,随后进入脱机拔管治疗流程。继续治疗6天,再脱机观察2天,患儿已能正常进食,达到出院指标痊愈出院。

  

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