余曼教授在做领扣型人工角膜移植手术 省医院供图
本报讯(记者邓霞)“二十几年不放弃希望,值得了!”4月22日,实施领扣型人工角膜手术后一周,患者王军看着陪伴自己就医的父亲时感慨地说。
近日,四川省人民医院科余曼教授和钟捷教授团队率先在西南地区开展领扣型人工角膜手术,同一天成功让两名角膜盲患者重见光明。据悉,该院是西南地区首家开展领扣型人工角膜手术的公立医院。
第一例患者为老年女性。患者患有多种基础疾病,一年前逐步失明后,几乎丧失了自主行动的能力。术前检查双眼眼球运动受限、睑球粘连、结膜囊缩窄、角膜大片新生血管,如果实施普通同种异体角膜移植术,术后排斥机率极大。因患者及其家属有着强烈的脱盲复明诉求,经商榷沟通,最终选定国产领扣型人工角膜移植术。4月14日,眼科手术团队为患者实施了一系列手术操作,并在手术最后阶段,进行了玻璃体切除。
第二位患者为42岁男性黄力(化名),30年前因双眼碱烧伤于当地医院先后进行了唇黏膜移植术+板层角膜移植术,视力曾恢复至右眼0.2、左眼0.1。此后发生了双眼角膜植片排斥,便开始了长达数十年的求医之路。
2023年患者因视力下降至手动视力(只能看到手指在眼前晃动)再赴北京就诊,专家建议行人工角膜移植术,等待一年排期未果,视力进一步降至仅有光感,最终选择到省医院就医。在余曼教授团队的帮助下接受了领扣型人工角膜移植手术。手术过程顺利,术后首日患者视力已恢复到0.2。
据余曼介绍,我国有300余万角膜盲患者,角膜盲是我国第二位致盲性眼病,角膜移植手术是主要的复明方法。由于眼部存在免疫赦免,低危角膜移植的植片存活率可达80%以上,多数患者可通过行角膜移植手术复明。但对于眼部严重化学烧伤(如上述第二次患者)和热烧伤、多次角膜移植失败、严重眼表疾病(如上述第一位患者)等高危角膜移植群体,常规角膜移植手术预后较差,人工角膜移植是此类患者复明的唯一希望。
国际上有多种类型的人工角膜产品,其中美国波士顿(Boston)人工角膜是目前全球人工角膜的主流产品。我国自主研发领扣型人工角膜是参考国际运用最广泛的美国Boston I型人工角膜,自主创新研制的。它的尺寸及工艺处理结合了亚洲人种的眼球解剖结构及虹膜颜色,更符合国人的要求,是国内第一款注册上市的人工角膜。领扣型人工角膜在的临床应用及顺利开展,将为重度角膜盲患者们带来复明的希望。