2026年3月24日， 某知名考研指导老师因心源性猝死离世，年仅41岁。就在离世前两天，他仍在社交平台分享跑步打卡记录。这一消息再次引发公众，尤其是年轻群体对猝死问题的广泛关注与担忧。为何看似健康、充满活力的年轻人会成为猝死目标？猝死前是否有迹可循？又该如何防范呢？3月25日，记者就此采访了四川大学附属成都市第二人民医院心血管内科专家梁伟、罗杰文。

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隐匿的“定时炸弹”与透支的“发动机”

心源性猝死，是指因心脏原因（如心跳骤停）导致的，在症状出现后1小时内发生的非外伤性自然死亡。大多数是因为心脏“规律的节奏”被打乱，突然出现了致命的“抽搐”（通常是心室颤动），导致心脏无法有效泵血。

梁伟指出，与老年人多因冠心病不同，年轻人猝死常与“隐匿性心脏病”有关，如肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、先天性冠状动脉畸形等。这些疾病平时可能毫无症状，体检心电图亦可能正常，但在剧烈运动、极度疲劳、交感神经兴奋等状态下，心肌耗氧量剧增，极易诱发恶性心律失常。

梁伟补充道，当代年轻人长期面临高压、熬夜、过劳的状态，导致身体持续处于应激之中，交感神经长期兴奋，心脏得不到有效修复，心肌细胞稳定性下降。此外，很多年轻人有“报复性运动”的习惯，“平时久坐不动，周末突然高强度健身或参加马拉松。这种‘运动负荷的剧烈波动’，比长期不运动更危险。它容易诱发隐匿性心肌病患者的心律失常，或导致本就脆弱的斑块破裂。”梁伟说。

猝死的“偏爱”与不应忽视的“预警”

虽然猝死看似随机，但它有明确的“偏爱”对象。罗杰文总结道，猝死高危人群具有以下特征：有猝死、不明原因晕厥或心肌病家族史者；已确诊冠心病、心肌病、心衰等疾病者；长期“三高”控制不佳者；以及长期熬夜、过劳、重度吸烟酗酒、缺乏系统训练却从事极限运动者。

值得警惕的是，猝死虽显突然，但约半数患者在事发前四周内可能出现预警信号。最危险的信号是运动中或情绪激动时发生的不明原因晕厥，哪怕仅持续数秒。此外，活动后出现的胸痛、胸闷，休息可缓解；难以解释的、伴随心慌气短的极度疲劳；以及持续时间过长、休息不缓解的心悸、心动过速（如持续超过120次/分）等，都是心脏发出的“求救”信号，需立即就医排查。

分层防范：为心脏构筑“防火墙”

专家指出，针对不同人群，防范措施需各有侧重---

对普通人群（无确诊心脏病但存在压力）：应保证规律作息，尤其避免报复性熬夜，让心脏获得充分修复。年度体检不应忽视心电图，有条件可加做心脏彩超。若常感心慌，建议进行24小时动态心电图监测。学会倾听身体声音，疲劳时避免用咖啡因等硬撑，及时休息。

对高危人群（有相关疾病或家族史）：必须严格遵从医嘱进行检查（如冠脉CTA、心脏核磁）和治疗（如服用相关药物）。绝对避免未经医学评估的剧烈竞技性运动。若家族中有猝死病例，直系亲属应主动进行心血管专项筛查。

对运动爱好者：运动务必遵循“循序渐进”原则，每周增量不超过10％。避开熬夜、醉酒、感冒发烧等“危险时段”进行高强度运动，以防诱发心肌炎。建议监测运动心率，控制在最大心率（220-年龄）的60％-80％区间。运动中若出现胸闷、头晕、异常喘憋，应立即停止，不可强撑。

最后防线：掌握急救“黄金四分钟”

当猝死发生时，现场急救至关重要。第一步，立即拨打120急救电话，并大声呼救，请人取来最近的AED（自动体外除颤器）。第二步，不要犹豫，即刻对患者进行持续、有力的胸外按压（部位：两乳头连线中点；深度：5至6厘米；频率：100至120次/分钟），确保胸廓充分回弹。第三步，尽快使用AED，听从设备语音提示操作。对于室颤，电击除颤是唯一有效方法，AED设计简单，普通人经过简单培训即可使用。

生命在猝死面前异常脆弱。专家最后强调，关注心脏健康绝非老年人的专利，更是每一位奋斗中的年轻人的必修课。敬畏生命，从倾听身体信号、改变不良习惯、掌握急救知识开始，别让心脏在无声的透支中“熄火”。