目前,我国罕见病患者已超2000万人,且每年新增病例超过20万。
近日,四川省人民医院举办“不止罕见·守护同行”主题公益活动,一种名为“慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病”(简称“CIDP”)的罕见病受到重点关注。这个拗口的名字,俗称慢性格林巴利综合征。慢性格林巴利综合征,本质上是人体神经细胞外面的一层“保护膜”因为受到自身免疫细胞的攻击脱落了,从而导致肢体的运动功能或感觉功能出现各种障碍。
四川省人民医院神经内科主任医师、罕见病医学中心主任谈颂介绍,该病可发生于任何年龄段,病情轻重因人而异,男性发病率高于女性。
慢性格林巴利综合征主要“欺负”远端的手脚并逐渐向胳膊、腿等近端发展进而影响运动和感觉功能。该疾病的症状很有特点---手没劲儿,拿东西老掉,写字、系扣困难;腿像灌了铅,走路费力,上楼困难、易跌倒;手指脚趾麻木,像套了手套袜子;膝腱反射减弱或消失,用小锤敲膝盖都没反应。
该疾病具体诱因主要有四类:一是免疫系统乱套。免疫细胞错误地攻击神经髓鞘,部分患者体内还会产生针对髓鞘的自身抗体,加重神经损伤。二是本身有基础病。患有糖尿病、免疫异常基础疾病的患者,发病风险往往更高。三是感染诱发。病毒或细菌感染,可能触发免疫系统的异常反应。四是遗传因素。遗传易感性使某些人更容易患慢性格林巴利综合征。
慢性格林巴利综合征早期症状轻,很多人误以为是“劳累、颈椎病、腰椎病”,往往延误就诊。它善于“伪装”,需要有经验的神经专科医师结合症状、神经系统体征和多个辅助检查结果进行综合诊断,否则很容易和糖尿病性周围神经病、药物或毒物所致的周围神经病、遗传性周围神经病、急性格林巴利综合征等疾病混淆,导致误诊。
绝大多数慢性格林巴利综合征的治疗良好,部分患者经过短期治疗可进入长期缓解状态,但仍然有一部分患者需要长期治疗。慢性格林巴利综合征治疗的核心是控制免疫反应,修复神经功能,需药物治疗与康复训练双管齐下。常用的免疫治疗方法包括:糖皮质激素、静脉注射丙种球蛋白、血浆置换,还有免疫抑制剂,以及新型生物靶向药物。康复训练则需循序渐进、量力而行,遵循“不疲劳”原则进行力量训练,增强肌肉力量,同时可练习穿衣、进食等日常动作提升自理能力。