患儿出院当天与医护人员合影 华西医院供图
近日,四川大学华西医院小儿外科联合肝移植中心、消化内科、血管外科、麻醉科、放射科、超声医学科、重症医学科等多学科团队,历经10小时17分钟的精细操作,成功为一名4岁孟加拉国籍女童完成高难度门静脉海绵样变根治手术。目前患儿恢复良好,术后12天康复出院。
该女童因反复呕血、黑便5个多月,此前在孟加拉国曾因食管胃底静脉曲张出血接受内镜下套扎治疗,但门静脉高压的根本问题仍未解决。无奈之下,患儿父母携女跨国求医。
3月3日,患儿入住华西医院小儿外科。经全面检查,结合病史,确诊为“门静脉海绵样变伴门静脉高压”。据介绍,该病是一种罕见血管畸形,常引发门静脉高压、消化道出血等危重并发症。患儿入院前已多次出血,且伴有血小板减少与凝血功能异常,随时可能因大出血危及生命。
面对复杂病情与高风险手术挑战,小儿外科迅速启动多学科会诊,联合多学科专家组建MDT诊疗团队,经全面评估,最终确定为其实施Meso-Rex手术。
3月10日,这场跨越国界的生命救援正式展开。麻醉科团队稳妥完成麻醉插管,筑牢手术首道防线;随后,消化内科介入团队经股静脉穿刺行肝静脉造影,进一步明确病变范围,评估搭桥条件。
历经10小时17分钟的连续奋战,手术圆满成功。术中超声显示桥血管血流通畅,术中出血仅150ml。术后CTA检查证实重建血管通畅,门静脉高压得到根本缓解,患儿消化道再出血风险彻底解除。
术后,重症医学科与小儿外科医护团队密切监护,为患儿制定个性化护理与康复方案。在精心照护下,患儿恢复顺利,术后第12天康复出院。