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第13559期:第03版 本期出版日期:2023-04-13

“长护险”试点6 年已实现参保群体全覆盖

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实习记者黄瑞

4月10日,成都市医疗保障局发布公告,将打造成都长期护理保险(简称“长护险”)品牌,并面向全社会公开征集成都长护险品牌形象。长护险是在养老、医疗、工伤、失业、生育5项社会保险之外的一项新的社会保险制度,是以互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

为何要进行公开征集?长护险在成都试点以来如何惠及失能家庭?未来将如何推广?对此,记者采访了成都市医保局相关负责人。

试点6 年已实现参保群体全覆盖

成都医保负责人介绍,长护险与基本医疗保险保障范围和内容不交叉、不重复。在成都,享受长护险待遇的失能人员可自行选择入住机构护理或居家护理。选择入住机构护理的失能人员,由机构提供基础、专业护理服务和辅具服务。选择居家护理的失能人员,其基础护理服务由失能人员指定的居家护理人员提供服务,专业护理服务和辅具服务由专业机构上门提供。

“2016年,为了实施积极应对人口老龄化国家战略,国家人社部启动了长期护理保险试点,成都成为了15个首批试点城市之一。”该负责人表示,成都从2017年7月启动,目前共经历了三轮试点。

他谈道,从第一轮仅仅将城镇职工中重度躯体失能人员纳入制度保障范围,到第三轮将学生儿童也纳入制度保障范围,目前已经实现了制度对参保群体的全覆盖。 此外,还开展居家上门服务和居家护理服务人员规范化培训,同时调增居家上门服务频次,进一步提升制度受益面和基金绩效。

如何享受到长护险?该负责人介绍,城镇职工长护险通过调整基本医疗保险统筹基金和个人账户结构及财政补助的方式筹资。城乡居民长护险通过个人缴费与财政补助相结合的方式筹资。根据目前数据,城镇职工人均年筹资总额226元,其中个人人均年缴费114元,城乡居民个人缴费最高25元。

成都长护险辅具服务待遇上线

4月1日起,成都长护险正式新增了辅助器具服务待遇。

辅具服务待遇标准是多少?辅具服务费用由长期护理保险基金和个人共同承担,基金支付85%,个人支付15%。一个自然年度内,基金支付最高限额:城镇职工中度失能不超过3600元,重度失能不超过4800元;城乡居民中度失能不超过1800元,重度失能不超过2400元。在限额之内的费用由长期护理保险基金按比例支付,超出限额的费用由个人支付。

可以选择哪些辅具品类?符合条件的参保人员可选择租赁类和销售类共9项辅助器具产品。租赁类产品3项,包括电动护理床、手动轮椅车和浴厕轮椅。销售类产品6项,包括坐便椅、助行器、充气防褥疮床垫、三角垫/看护垫、成人纸尿裤、护理垫。一个租赁周期(三个月)内,同类产品仅能租赁1个;销售类产品一个自然年度内,不得购买超过3种,同种产品两个自然年度内仅能购买1次。对成人纸尿裤和护理垫等易耗类产品实行月度限量。

参保人员如何享受辅具服务?享受成都市长期护理保险居家护理待遇的参保人员,可向所在区(市)县医保经办机构提交辅具服务申请。辅具类定点服务机构收到申请信息后,安排辅具适配专业人员上门进行适配评估,并出具适配建议。参保人员根据自身需求,结合失能评估人员和辅具适配专业人员的专业建议,确定辅具项目。辅具类定点服务机构根据参保人员确定的辅具,提供辅具服务。

直接提供就业岗位2900 余个

除了为失能人员提供惠民服务,长护险实施也促进了就业发展。“我们在选择居家护理人员时,尽可能鼓励失能人员亲属、就业困难人群等参加培训后为失能人员提供基础护理服务。”据了解,截至2022年末,成都已累计培训通过4.66万居家护理服务人员,累计向全市各类协议服务机构提供500余名专业人员支持。此外,发展培育定点护理机构206家,直接提供就业岗位2900余个,间接拉动养老服务产业就业7.8万余人。

成都医保负责人透露,为了让更多市民知晓成都长护险,让更多符合条件的参保群众都能享受到政策红利,成都医保将打造成都长护险品牌,面向全社会公开征集长护险品牌形象,征集活动将持续到6月30日。

此次征集内容包括成都长护Logo、 宣传语、IP形象、文学艺术作品(含歌曲、诗歌、散文、书法、绘画、摄影、动漫、视频等),征集对象面向全社会,个人或组织均可参加。活动将评选产生优秀作品若干,获奖者可获得奖金和相关证书。参赛者可通过成都市医疗保障局官方网站、“成都医保”微信公众号、微博号查询此次征集活动的具体信息。

  

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