张文勇  记者  骆寓言

2009年，云南某县63名在安徽省某乡一石英砂厂打工的返乡农民工生了怪病，仅两年多时间3个村12名青壮年男子死亡，存活的人员中30人诊断为尘肺病，丧失劳动能力和自理能力。这类例子还有很多。据四川省卫健委统计，目前全省现存尘肺病患者超过4万例。尘肺病这么吓人，可你真的了解尘肺病吗？

认识尘肺病

尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。尘肺病是我国最常见的职业病，约占职业病发病总数的90％。尘肺病早期没有明显症状或只有轻微症状，往往是通过职业健康检查才会发现。尘肺病病人的临床表现主要有咳嗽、咳痰、胸痛胸闷、呼吸困难四大症状，一些病人还有喘息、咯血等症状。尘肺病患者比较常见的并发症有肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、自发性气胸等。一旦得了尘肺病即使脱离粉尘环境，病程仍然会继续发展，日益严重，最终导致劳动能力丧失，因心肺功能衰竭而死亡，老百姓称之为不转移的肺癌。

尘肺病患者肺部纤维化不可能逆转，丧失通气功能，俗称石肺，但通过康复医疗可以增加机体免疫力，延缓疾病进展，减轻症状，改善肺功能，需要早发现、早诊断和早治疗。长期接触粉尘怀疑自己得了尘肺病怎么办？可以向用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构申请职业病诊断。如你对诊断结果有疑问，还可以申请鉴定。一旦诊断为尘肺病，应该调离接触粉尘作业，除依法享受工伤保险外，还有权向企业提出赔偿。当你的权利遭到侵犯，也可以请求卫生行政部门、劳动保障部门、人民法院等部门依法处理，还可以咨询相关专家，申请法律援助和工会组织免费为你维权。

尘肺病那么可怕，怎么预防？

《职业病分类和目录》包含13种职业性尘肺病，也就是矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及其他尘肺病。引起尘肺病的生产性粉尘主要是无机矿物性粉尘，包括矽尘、煤尘、石棉尘、水泥尘、电焊烟尘、滑石尘、云母尘和铸造粉尘等。接尘工种主要涉及矿山开采、冶金建材、机械制造、工程建筑等行业，如掘进、采煤、装矿、配料、破碎、筛分、打磨、焊接等岗位。

尘肺病无法治愈，关键在于预防，粉尘治理的关键在源头治理。我国很早就提出粉尘综合治理的革、水、密、风、护、管、教、查的“八字方针”。具体措施包括改革工艺技术和设备；洒水湿式作业；密闭产尘源，采取抽风除尘措施；加强粉尘个体防护，佩戴防尘口罩，杜绝使用纱布口罩和医用口罩；加强职业卫生管理，职业健康教育和对劳动者定期职业健康检查。粉尘的源头治理措施是革、水、密、封。除此之外，佩戴个人防护用品也很重要，一定要选择有生产许可证、合格证、质量安全认证及安全标识（简称“三证一标识”）的防尘口罩，全程正确佩戴才能起到防护效果。你可能还不知道，直径小于5微米的粉尘会从纱布的网眼中穿过去直接进入肺泡，即使是十层八层的纱布口罩，也没什么用，没有防尘效果，坚决拒绝佩戴纱布口罩。佩戴防尘口罩过程中，如出现口罩破损、断裂、太脏、感觉有呼吸阻力就应当及时主动更换新的。

此外，当你职业健康检查发现异常或疑似尘肺病，一定要记住主动去复查或申请尘肺病诊断。一旦患上了尘肺病，不能吸烟，注意休息、适当锻炼，养成良好生活习惯对于康复也很重要。

三项制度综合保障尘肺病

尘肺病防治工作关系广大劳动者的身心健康和生命安全，关系健康中国和全面建成小康社会目标的顺利实现，是重大的社会问题和民生问题。2019年7月，国家卫生健康委等十部门联合印发《尘肺病防治攻坚行动方案》，从摸清底数，分类治理、聚焦重点岗位和重点人群，督促企业落实职业病防治主体责任，还要对尘肺病病人实施分类救治救助。

根据相关政策规定，对于已经诊断为职业性尘肺病且已参加工伤保险的患者，严格按照现有政策规定落实各项保障措施；对于已经诊断为职业性尘肺病、未参加工伤保险，但相关用人单位仍存在的患者，由用人单位承担其医疗和生活保障费用。对于已经诊断为职业性尘肺病，但没有参加工伤保险且相关用人单位已不存在等特殊情况，以及因缺少职业病诊断所需资料、仅诊断为尘肺病的患者，将符合条件的纳入救助范围，统筹基本医保、大病保险、医疗救助三项制度，做好资助参保工作，实施综合医疗保障。对基本生活有困难的，全面落实生活帮扶措施，防止因病致贫、因病返贫。

四川省是劳动力资源大省和制造业大省，产生粉尘的行业多、分布广，接触粉尘人员多，部分中小型企业粉尘危害严重，加强粉尘治理刻不容缓。2021年全国报告新增尘肺病病例数11809例，其中四川省报告病例数1184例，约占全国新报告尘肺病病例的十分之一。目前，我省卫生行政部门正加大执法力度，全面开展重点行业职业病危害因素监测和重点职业病监测，开展粉尘专项整治和中小型企业职业病危害治理帮扶。疾控专家大力指导企业开展粉尘治理，全面改善劳动环境和条件，保护劳动者身心健康，同时，也在广泛开展职业健康教育和宣传，着力提升劳动者职业健康素养。劳动者作为自身健康的第一责任人一定要自觉遵守操作规程，学习职业病防治知识，正确佩戴防尘口罩、保护职业健康，远离职业病。