您一定听说过“熊猫血”吧。在许多影视剧中,主角经常被描绘成拥有稀有的熊猫血也就是Rh阴性血型。近日,记者走访成都市第二人民医院输血科,邀请张静薇医生带我们了解Rh阴性血型。
血型如何分类?
张静薇医生表示,血型是根据血液的分类方法,通常是指红细胞的分型。它依据的是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。
目前,经国际输血协会(ISBT)正式命名的人类红细胞血型共有44个系统和354种抗原。而Rh血型系统是人类第二大血型系统,共有56种抗原,其中与临床输血关系最密切的有D、C、c、E、e五种抗原。Rh血型系统有阴性和阳性之分,如果红细胞上存在对应抗原,就是Rh阳性(+),反之则是Rh阴性(-)。
在中国,Rh阴性血在汉族及大多数民族人群中约占0.3%,而在一些少数民族中比例较高,例如维吾尔族约为3%。在国外的欧美白种人中,Rh阴性血型的比例较高,约占15%。由于Rh阴性血型较为罕见,所以人们常常称之为“熊猫血”。
Rh 血型在精准输血中起着怎样重要的作用呢?
Rh血型在精准输血中起着重要的作用。目前,临床上已经常规检测献血者和受血者的RhD抗原。然而,对于需要反复输血的受血患者来说,如果不进行Rh血型系统C、c、E、e抗原的匹配输注,就会使受血患者因为献血者红细胞膜上的Rh系统抗原免疫刺激而产生不规则抗体,增加了溶血的风险。
虽然Rh阴性血型较为罕见,但在临床检出的不规则抗体中,约有80%是Rh血型系统抗体。这些抗体中,抗-E的频率最高,其次是抗-c、抗-C和抗-e。这些抗体的产生常常导致疑难配血,造成血液浪费以及溶血性输血反应等严重后果。
特别需要注意的是,如果父母的Rh血型系统D、C、c、E、e抗原性不同,而来自父亲的基因恰好是母亲所缺少的, 那么胎儿红细胞上来自父亲基因的抗原就会刺激孕妈妈产生抗体。当这些抗体通过胎盘进入胎宝宝的血液循环时,就会与胎宝宝红细胞上的抗原起作用,可能导致胎儿大量红细胞被破坏、溶解而发生溶血。
此外,如果Rh阴性妇女曾经生育过Rh阳性胎儿,当输入Rh阳性血时也可能发生溶血反应。
作为“熊猫血”的人如何保护自己呢?
由于血液只能同型输注,即A型Rh阴性者只能输A型Rh阴性血,B型Rh阴性者只能输B型Rh阴性血,所以在生病或手术需要输血时,一定要告知医生自己的Rh阴性血型,以便医生及早联系市中心血站准备所需的Rh阴性血源。
“熊猫血”的未育女性朋友不仅需要计划生育以避免人工流产,如果已经有流产或输血史,妊娠期务必到医院进行新生儿溶血病的预测检查,以防止今后新生儿溶血病的发生。
同时,呼吁“熊猫血”成员也加入各地的“稀有血型之家”,平时挽救别人的生命,关键时刻也能对自己提供保障。
总之,开展Rh血型相容性输血对于多次输血患者、育龄女性朋友以及产生不规则抗体的患者等具有重要意义。了解自己的血型,保护自己的健康,也是一种责任和担当。