近年来，随着体检的大规模实施以及胸部低剂量薄层CT、肺结节人工智能的广泛应用，肺结节的检出率骤升，其中磨玻璃肺结节的检出率也随之显著升高。不少人拿到自己的体检报告，看到“肺结节”，继而感到惊慌、害怕，往往将其与肿瘤联系到一起，也会问：到底严不严重？查出肺结节怎么办？如何科学预防肺癌？近日，成都市第二人民医院呼吸与危重症医学科主治医师解梅、肿瘤科主治医师夏凡就相关问题进行解答。

什么是肺结节？什么是磨玻璃结节？

肺结节是指胸部CT上≤3厘米的肺部阴影，而磨玻璃结节则是指在薄层胸部CT上表现为局灶性、类圆形、云雾状直径小于3厘米淡薄的密度增高影，该病变不能掩盖内部血管及支气管走行。

因肺结节检出率高，同时单从影像学检查，常常缺乏特征性而难以被确诊，很多肺结节患者及家属因为担心肺结节就是肺癌，感到焦虑不安、惊慌失措，反复在各个医院就诊，甚至反复做CT检查。

那么，为何患“肺结节的人越来越多”？解梅医生表示，由于现代医学的大力发展和对疾病认识的提高，肺结节检出率显著升高。“首先是我们检查手段的大幅度提升，以前大部分体检是用胸部X片，因其误诊率或漏诊率高，可达25至90％，而被CT检查替代。随着近年来CT技术发展，分辨率更高的CT投入应用，将结节看得更清晰；同时薄层CT扫得更薄，所以很小的结节都可以在CT上显示出来。另外，吸烟、环境污染、肺癌、转移瘤、各种感染等也是结节发生的重要因素，比如新冠病毒、肺结核等所致的肺部感染。”

发现肺结节或者磨玻璃结节不要慌 96％为良性

“引起肺结节的原因很多，并不一定都是肺癌。”夏凡医生介绍，据不完全统计，约50％以上的人群存在肺结节，且约96％为良性，越小的结节良性的概率越高。同时，一半左右患者都是5毫米以下的肺微小结节。而这类结节，更不需要惊慌，更不需要进行药物治疗，仅需每年体检做一次薄层CT进行随访，不需要短期内在各大医院反复做CT，如果有肿瘤家族史或个人史，可半年左右复查一次胸部薄层CT。

同时，夏凡医生提醒广大肺结节朋友们，尽量在一家医疗机构进行检查随访。对于5毫米以上的肺结节，不论单发或者多发，都需要专科医生看诊判断。那么大于8毫米的肺结节，则需要我们患者朋友们更为重视了，要尽快找专科医师看诊。

生活中如何预防肺癌？

防癌，一定要谨记两点：一是，提高机体免疫力；二是，避免致癌物质的接触。 保持健康的生活方式：规律的生活方式、养好良好的生活习惯，保持充足的睡眠，戒烟戒酒，适当锻炼，保持好心态，是预防肿瘤的有效方式。同时也要避免有害物质的接触及吸入。

提醒广大朋友们，肺结节不等于肺癌，但也要重视肿瘤的早诊早治，最佳的方式是自我管理、定期随访，以下几类人群为高危患者，一定要定期随访CT：年龄40岁以上，吸烟史、二手烟接触史，特别是≥30包/年吸烟史，戒烟＜15年；有肿瘤家族史，特别是一级亲属肺癌病史和患者本人其他肿瘤史；肺部疾病史（慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等）；有环境或者高危职业暴露史，如石棉接触史。以上这类人群，至少每年进行一次胸部CT扫描。