诺如病毒急性胃肠炎全年均有发生，10月至次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。这类疾病是如何传播的？感染后有何临床表现？又是如何预防的呢？近日，四川大学华西第二医院感染儿科副主任医师郭琴就相关知识进行了介绍。

什么是诺如病毒？

“诺如病毒都是急性胃肠炎暴发的主要原因之一，也是儿童时常发生急性胃肠炎的主要原因。”郭琴医生表示，诺如病毒属于杯状病毒科的无包膜RNA病毒，可分为10个基因群和49个基因型，人类最常感染GⅡ，其次为GⅠ和GⅣ，但各基因组病毒引起的疾病在临床上无法区分。

“同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。”郭琴医生说，诺如病毒传染性强，传播所需的感染病毒量较低(＜100病毒颗粒)，以粪口途径传播为主，也可通过密切接触或气溶胶传播，可在家庭、学校、托幼机构、养老院、医院、工厂及社区等场所引起聚集性疫情。诺如病毒急性胃肠炎具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。

诺如病毒感染后的症状？

郭琴医生表示，在接触诺如病毒后12至48小时开始出现症状。诺如病毒感染后的症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、轻微发烧及不适，症状通常会在1至3天内改善，大部分患者无需治疗，可自行完全康复。

然而，对一些人群，特别是婴儿和有基础疾病的患者来说，呕吐和腹泻可能导致严重脱水和电解质紊乱。儿童中有神经系统并发症的报道，诺如病毒感染可引起婴儿良性惊厥。

病毒性胃肠炎后期可因为肠道乳糖酶活性缺乏而继发乳糖不耐受，有时候会导致腹泻迁延。

诺如病毒急性胃肠炎属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，更不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

个人与家庭如何预防诺如病毒感染？

“诺如病毒感染具有高度传染性，任何人都可能多次发生诺如病毒感染。目前无疫苗和特效药物。”郭琴医生表示。

那么，预防和控制诺如病毒的措施有哪些呢？郭琴医生支招：采取接触防护措施，保持用手卫生以及环境清洁消毒，可以预防和控制诺如病毒。具体可采取以下措施：

（1）在便后或给孩子换尿布之后，以及准备食物和摄入食物之前，用肥皂和流动水彻底清洗双手至少20秒。需要注意的是，在预防诺如病毒感染方面，含酒精的免洗洗手液不如肥皂和清水有效；（2）水果和蔬菜食用之前，须彻底洗净；（3）贝壳类海产要彻底煮熟才食用；（4）避免食用受污染的食物和水，避免诺如病毒感染者准备食物；（5）对可能受污染的表面用含氯消毒剂进行消毒；（6）若前往可能存在诺如病毒感染流行地区旅行时，注意从卫生及可靠的地方购买新鲜食物，避免食用可能容易被污染的食物。

医生还提醒，在处理诺如病毒患者的呕吐物和粪便时，不建议用拖把清理，最好佩戴一次性手套和口罩，用一次性毛巾收拾呕吐物等，并且尽量少动这些感染物，以防止诺如病毒通过空气传播。

可将感染物放在塑料袋中，丢进垃圾桶；对于受污染的衣物或床上用品，先将固体污秽物小心移除，并用较高浓度的含氯消毒剂浸泡后清洗；对可能受污染的表面可佩戴手套并使用含氯消毒剂进行消毒，所有工作处理完，必须彻底洗手。