今年103岁的傅奶奶近一年多来脸上长了一坨“菜花样”的新生物,从一开始的面部皮肤反复破溃,到突出皮肤表面、形成3×4×0.5cm的菜花样组织,仅用了一年时间。
家人带着傅奶奶到四川省人民医院整形外科就诊,刘全副主任医师在接诊后判断为皮肤恶性肿瘤,需要尽早入院行手术治疗。经过术前检查和评估,傅奶奶于入院后第三天于全麻下行“左面部基底细胞癌扩大切除术+术中冰冻+左侧髂腰部取皮术 (0.5%)+游离皮肤移植术”,经过2小时20分钟的努力,傅奶奶在103岁的年纪做了一次“换脸”。
刘全介绍说,皮肤恶性肿瘤是指发生在皮肤上的癌性肿瘤,其特征是肿瘤细胞具有侵袭性和转移性。皮肤恶性肿瘤主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。
鳞状细胞癌是第二常见的皮肤癌,占皮肤癌病例的20%左右。它常见于阳光照射部位,生长速度比基底细胞癌快,具有一定的转移性。
皮肤鳞状细胞癌刚开始时可能呈现为一个小而坚硬的肿块,随着病情的发展可能为粗糙的斑块或疣状病灶。这些病变的颜色和形态多种多样,可能呈现红色、粉红色或棕色,它们的边缘常不规则并且伴有渗出,也可能会溃烂和出血,出现疼痛和瘙痒的症状。早期怎么发现呢?就要注意皮肤上的变化。
一是皮肤上突然长出的新生物:尤其是在一些曝光部位,突然长出来的丘疹、结节,增大甚至发生破溃,表面粗糙不平,这个时候要警惕。二是颜色和形状变化:恶性肿瘤的颜色往往不均匀,边缘不规则。颜色可能是黑色、褐色、红色或紫色,形状也可能不规则。三是大小变化:恶性肿瘤通常会不断增大,可能从小结节逐渐扩大为较大的肿块。四是溃疡和出血:一些恶性肿瘤可能会出现溃疡,表现为皮肤破损和出血。必要时去医院做一个活检,排除有无早期皮肤癌的可能。五是疼痛和不适:虽然不是所有的皮肤恶性肿瘤都会引起疼痛,但如果有持续的疼痛或不适感,尤其是伴随肿块增大,须引起注意。