12月13日,全国医疗保障工作会议上释放的信息提到,2026年要重点推动生育保险发展,“力争做到让孕产妇从大肚子进医院到抱娃出医院,住院分娩过程中产生的、属于医保目录范围内的费用,参保人个人基本不花钱。”这个目标如何实现?能省下多少钱?
新政策释放了哪些信号?
中国人口发展研究中心副研究员史毅表示,从全国医保会议释放的政策信号看,虽然针对生育环节的免费化政策聚焦在住院分娩这一具体环节,但它释放出非常积极的信号,即国家正进一步强化生育保障,建设生育友好型社会。
在加大保障和改善民生力度方面,国家医保政策及生育保险政策正从三方面着力,减轻家庭和个人的生育负担。
一是扩大生育保险的覆盖范围,让更多人群参与并享受到生育保险相关政策。
二是通过相关政策改革,进一步降低生育和分娩的医疗费用,让更多的人能以更少的支出享受相应服务。
三是增强增加生育保险功能,将更多与住院分娩、生育相关的医疗项目纳入医保和生育保险的覆盖范围。
新政策可以节省多少钱?
史毅指出,从目前全国平均水平来看,生育一个孩子大概需要花费一万多元,不同地区、不同医疗机构之间存在一定差距。其中住院分娩环节费用约占整个生育费用的30%到40%。若通过顺产完成分娩,全国范围内费用约为3000元至5000元,如果需要通过剖宫产来进行分娩,大概需要花费5000元到10000元。
本次推行的住院分娩费用个人“无自付”政策,同时覆盖顺产与剖宫产两类人群。政策惠及个人时,带来的减负效果会因分娩方式而异。比如顺产妈妈可能享受3000元至5000元的费用减免,而剖宫产妈妈的受益金额可能会更多。
如何让灵活就业人员受益?
史毅表示,从一些地方的经验可以看到,许多地区通过财政补贴加个人缴费的方式,共同分担原来由企业或由用人单位来承担的生育保险费用的缴纳,把更多的灵活就业人员纳入覆盖范围里。
很多地区通过财政补贴的方式,降低和减轻个人参加生育保险的成本,让个人有意愿、有能力去参加生育保险。同时,通过各项政策降低生育保险生效的时间,来提高生育保险政策的包容性。传统上有很多保险,要连续缴纳费用六个月及以上,才可以享受相关政策。有些地区针对灵活就业人员,可能在参加生育保险之后第二个月就可以享受。
此外,部分地区针对失业人群也有专门政策,失业期间的生育保险费用由财政补贴缴纳,这样也可以保证个人在就业上的连续性,同时也可以保证个人在工作变动、居住地调整等一系列灵活性比较强的环境里,享受生育保险能够提供的各项支持。 (据央视新闻客户端)