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第14400期:第04版 本期出版日期:2026-03-31

让病人走出去看看外面的风景

——记四川大学附属成都市第二人民医院康复医学科主治医师李攀

记者邓霞
语音播报: 语音播报

李攀为患者定制假肢 受访者供图

在四川大学附属成都市第二人民医院康复医学科(以下简称“市二医院康复医学科”),走廊的左边有拿着检查资料的病人、陪同等候的家属,以及穿着白大褂的医生。而走廊的最右边,一个名为“车间”的房间里,总是传来阵阵打磨机工作的声音。

过去17年里,市二医院康复医学科主治医师李攀的科研及工作地点正是这个“车间”。而她和团队用过最多的“手术刀”居然是剪刀、螺丝刀、锉刀……

除了医生,她的患者还送给了她“鞋垫设计师”“家居改造师”“职业规划师”等“名号”,这些相互并无关联的职业却因“康复”二字联系起来。

2008年,李攀来到市二医院康复医学科,而这一年,也是该医院康复医学科开启高速发展的一年。在二者共同的成长史中,有着一种奇妙的“化学反应”---“医”与“工”双向靠近、交叉融合而产生的能量,正催生着真正面向患者健康的创新应用从想象变成现实。

“躺在床上看东西和站起来看东西是完全不一样的。”李攀说。

学生时代的一次暑假,在做志愿者时,李攀看到了偏瘫者的人生:他们无法行走、洗漱,大小便不能自理,看过最多的景是房间里的天花板,眼睛里没有光,自尊已支离破碎,社交圈子萎缩得所剩无几。从生物学的角度来说,他们确实还活着,但世界上关于他们的踪迹似乎正在消失……

一心想当医生的李攀本想披甲上阵,冲到一线去治病救人,然而这次的经历却让她意识到:必须要有人守在大后方,医疗救治的“后半段”也需要人。于是,她选择了康复专业。

保持着对康复专业的热爱,李攀在大学读博期间接触和深入了解了生物医学工程,一如既往地探索与思考,让她发现工科很多技术能应用在康复医学科上:借助辅助工具,患者有希望实现“更彻底”的康复。

尤其是对于截肢或者有矫正需求的患者,定制假肢或者矫形器,能够帮助他们站起来。

但假肢毕竟只能满足小部分患者的需求,如何能让更多的人站起来,走得快还要走得好?在科室的支持下,李攀带领团队开始探索假肢矫形领域存在的未尽之需。“扁平足、糖尿病足、足底筋膜炎、内外八字、X/O型腿……这些足部病变和姿态问题,很多人想改变,但缺少一个毫不费力却真正有效的解决办法。”

基于足踝生物力学及矫形技术的长期研究,康复医学科的第一双矫形鞋垫诞生于2014年。

“一双合适的矫形鞋垫并不是随随便便打造出来的。”李攀说,就像近视需要去医院验光再来定制眼镜一样,当足部或下肢出现了问题,需要通过系统评估,采用足底三维扫描、足底压力检测、步态分析等方法,再“量脚定制”矫形鞋垫。

这种矫形鞋垫基于人体解剖学、生物力学,从物理设计上给予足弓支撑,促使脚掌正确承托受力,矫正和改善用者行走时的步态和姿势,还能改变脚接触地面时的角度以及负重点,使患者在站立、行走、跑跳时更舒适。李攀说:“换句话来说,矫形鞋垫,本身就是一种治疗。”

在经历石膏倒模、3D雕刻的两次工艺迭代后,李攀团队又将矫形鞋垫推入3D打印时代。3D打印意味着医生可直接通过电脑调整矫正鞋垫的设计,不同柔软程度的材料都可以在一双鞋垫上一体化呈现,舒适性更高、透气性更好,也更能满足脚部不同位置的功能需求。

“不让病人躺着看天花板,我想让他们看看外面的风景。”对李攀来说,“治疗”并非终点,她想让患者灿烂地活着。

  

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