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56岁的王女士，每天等孙子孙女睡下，关着灯躺在床上刷手机，常常到凌晨1时。不久前，她突然视物模糊，还伴有头痛、恶心等症状，到医院检查后发现裸眼视力仅剩0.1。“要是再晚一步处理，这只眼睛可能就永久失明了。”四川大学附属成都市第二人民医院眼科医生付庆毓说。

关灯玩手机，真的会“瞎”吗？付庆毓给出的答案是：对绝大多数人来说，关灯看手机不会直接导致失明；但对一部分人，它可能是压垮骆驼的最后一根稻草。

眼睛里有一种液体叫房水，由睫状体源源不断地产生，再通过“房角”这个下水口排出去。一进一出平衡着，眼压才能稳在10～21 mmHg（毫米汞柱）。

房角藏在虹膜根部和角膜之间，是一条很窄的缝，窄到有些人天生就没多少余量，而随着年龄的增大，晶体增厚以后房角会越发狭窄。

而在黑暗里，这条缝会变得更窄。在暗环境里，瞳孔会自然散大。瞳孔一大，虹膜根部就往前拱、往周边堆，把本来就窄的房角堵得更死。房水排不出去，眼压短时间内急剧升高，这就是急性闭角型青光眼发作。

“有些人可以一辈子不发作，毫无症状。但是关灯看手机，是急性闭角型青光眼发作的常见诱因。”付庆毓说。

视力下降并非单纯的用眼过度表现，而是一个需要警惕的症状，其背后可能关联着几十种疾病。白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离、视神经病变……这些疾病中的任何一种，都可能造成视力下降。

急性青光眼的发作症状其实有迹可循：眼睛剧烈胀痛，连带一侧头痛，伴随恶心呕吐，看灯光时会出现彩虹圈（医学上称为“虹视”），视力骤降。但问题在于，不少患者最先出现的是头痛、恶心、呕吐等症状，视力的变化反倒被忽略，于是先去消化科、神经内科就诊，按照胃肠炎、偏头痛进行处理，甚至输液数日。等最终转到眼科时，眼压已经持续偏高多日，视神经的损害已经不可逆。

“眼痛、头痛、恶心同时出现，请直接挂眼科。”付庆毓强调，这是眼科急症，不能等。

还有几类眼部异常情况同样不能拖延：眼前突然出现大量飞蚊、闪光感，继而出现黑影遮挡，需警惕视网膜脱离；一只眼突然视力丧失却无疼痛感，可能是血管或视神经出现问题，同样需要按照急症处理。

付庆毓表示，刷手机首先要保证环境开灯。环境光线充足时，瞳孔就不会处于长时间散大的状态。同时应将手机屏幕的亮度调节至与房间环境亮度接近，晚上可以打开夜间模式。

此外，玩手机时也要注重姿势。手机可放低一些，让眼睑半垂着观看---睑裂缩小一点，泪液的蒸发速度就会慢一些。不要侧躺、不要趴着玩手机，也不要在被子里蒙头玩手机。每次连续用眼的时间应控制在20分钟，之后抬头看向6米（20英尺）以外的远处，保持20秒。这就是眼科常说的“20-20-20”法则。

至于护眼模式和防蓝光眼镜，付庆毓表示，它们确实能让观看屏幕时更舒适，但无法预防近视，也不能阻挡青光眼的发生。