远程会诊现场  受访单位供图

记者邓霞

今年初，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。《意见》发出后，村民就医用药有了哪些变化？群众最迫切的健康需求如何解决？近日，记者走访了眉山市多个乡镇卫生院和村卫生室，调查了解眉山市在推动乡村医疗卫生体系建设上的探索创新以及具体举措和实效。

软件上新硬件升级

5月31日上午，在眉山市东坡区太和镇永丰村卫生站，乡村医生周良伦正在电脑前录入村民的血压、血糖等健康信息。这些数据被上传到了东坡区搭建的区域慢病管理中心云平台，供太和镇卫生院的家庭医生团队，乃至眉山市中医医院的临床医生了解重点人群的疾病康复和用药情况。记者了解到，区域慢病管理云平台是由眉山市中医医院牵头成立，通过该平台可实现区、镇、村三级医疗机构的重点疾病人群健康数据实时流动。

除了软件“上新”，永丰村卫生站的设备设施也比以前更齐全了。自今年2月起，一台白色的公共卫生服务专用车总是“奔走”在田间地头。周良伦每周会不定期驾驶它，来到村民家中，给村民量血压、测血糖等。与此同时，今年村卫生室还新添了很多新设备，包括红外线烤灯、心电图、牵引床等。

在青神县青竹街道黑龙中心卫生院，远程诊疗建设赢得当地老百姓的连连点赞。5月30日下午，青神县人民医院远程会诊中心成功接通了青神县青竹街道黑龙中心卫生院的信号，村民汪辉（化名）因腹痛数日来到这里接受超声检查，通过远程会诊，青神县人民医院的医务人员查看了病人的超声检查情况，询问病情并给予了诊疗建议。“如今在家门口卫生院就能看专家号，真的太方便了。”说起这次远程会诊，汪辉多次竖起大拇指。

青神县人民医院普外科副主任医师陈波介绍，该院的远程会诊体系已经发展成熟，如果基层医院有需求，相关科室的医护人员都会参加会诊，来自华西医院和省人民医院的专家也会及时参与疑难杂症和危急重症的远程会诊。

“村卫生室＋药店” 村口就能看病购药

6月9日，走进眉山市东坡区多悦镇正山口村新建成投运的村卫生室和村药店，记者看到，诊断室、治疗室、公共卫生室、药房宽敞明亮，血压计、血糖仪、医用牵引椅、脉冲针灸治疗仪等设施设备配备到位，各类药物应有尽有……

为了解决村民看病不便、买药难的问题，今年3月，东坡区多悦镇正山口村创新机制，引进国企参与推进乡村医疗试点改革，探索“村医＋卫生院＋国企”人员配置模式，发挥医疗资源效益最大化，辐射全村5000多人。

说起这个新建投运的卫生室，多悦镇正山口村的王婆婆赞不绝口，“以前有些药需要到镇卫生院或者区里的医院才能买到。现在看病买药不用出村就能解决了。”

“新建成投运的村卫生室和村药店面积共120平方米，已配备药品1200多种，还配了一名执业药师、一名护士、一名营业员。”多悦镇正山口村党委书记张文胜介绍说，村上和企业洽谈商定后，决定通过“国资＋村集体经济”投资模式，合作共建集常规医疗、中医、保健于一体的村卫生室和村直营药店。同时，由村医坐诊卫生室服务，镇政府统筹调配医技资源为补充，国企委派运营人员开展药店日常管理。

村医集中办公提升服务能力

每月11日、19日、23日，仁寿县富加镇桂树村卫生室乡村医生李雨都会和其他村医一起，在富加镇卫生院“村医集中办公点”集体办公，定期进行政策宣传、病例分析、培训和考核等，并就各自遇到的问题现场交流，在院内医生的指导下商讨解决，进而实现了同质化管理。这是富加镇卫生院开创性推出“村医集中办公模式”，提升辖区村卫生室乡村医生服务能力的重要举措。

像富加镇卫生院这样的县域医疗卫生次中心，全省累计已建成167家，其中161家县域医疗卫生次中心对辖区乡村卫生人员开展人才培训，2022年共培训3万余人次。其中，眉山全市共统筹规划布局了20家。各次中心以二级综合医院标准建设，而基层医疗机构的根本属性不变，支持有计划选派医疗卫生人才下沉驻点开展帮扶，带动了更多乡镇(社区)和村卫生室提升医疗服务能力，进一步缓解了群众“看病远、看病难”问题。