在光与影的边缘徘徊，是无数眼疾患者共同的梦魇。白内障是一种无痛性眼内晶体混浊疾病，混浊的晶体将会阻挡光线的进入，从而导致视物不清。通过手术能够治疗白内障，恢复视力，但若错过最佳治疗时机，可能会诱发青光眼、葡萄膜炎等并发症，导致患者出现视力不可逆性伤害，甚至失明。

图据网络

在黑暗中的挣扎

50岁的王华（化名），曾一度在求医路上黯然神伤。然而，在成都市第二人民医院眼科，她重获光明的希望之灯被点亮了。

两年前，王华的“视”界开始变得模糊而艰难。畏光、流泪，甚至是简单的日常生活都伴随着双影的困扰，生活仿佛被一层厚重的纱帘隔绝。她被诊断为老年性白内障、Fuchs角膜内皮营养不良和角膜云翳，她觉得似乎是命运向她开了个玩笑。

因为角膜内皮状况不好，她无数次辗转于各大医院之间，得到的却是一次次无奈的摇头---“手术风险太大，难以进行”。面对这样的困境，她几乎要放弃对清晰世界的渴望，是儿子的坚持，成为了她心中不灭的光。

据介绍，引起白内障的原因多种多样。老化是最常见的因素，随着年龄的增长，晶状体的代谢功能逐渐下降，容易出现蛋白变性混浊；遗传因素也可能导致白内障的发生，有家族遗传史的人患病风险相对较高；局部营养障碍会干扰晶状体的正常代谢，进而引发混浊；免疫与代谢异常，如糖尿病患者因血糖增高导致晶体渗透压升高，蛋白吸水后造成晶体浑浊；外伤也是引起白内障的重要原因之一，包括挫伤、眼球破裂伤等；辐射同样不可忽视， 长期接受有害放射性物质照射会引起晶状体混浊。此外，中毒、某些全身代谢性或免疫性疾病等也可能导致白内障。

病情复杂极具挑战

面对王华的复杂病情，成都市第二人民医院的眼科专家团队没有退缩。他们深知，这场手术不仅是对技术的考验，更是对责任与勇气的挑战。

据了解，王华患的Fuchs角膜内皮营养不良是一种引发角膜内皮功能异常的疾病。角膜内皮作为“泵水卫士”，可以阻断眼内的水浸入角膜基质，其功能丧失会导致角膜基质层及上皮层水肿，角膜出现水泡，水泡破裂出现眼痛、怕光、流泪、异物感等症状，视力明显下降，部分患者最终需要进行角膜移植手术治疗。而角膜云翳则如同术前测量的拦路虎，不仅影响数据的准确性，还干扰手术操作。正是这些并发症的存在，让王华的白内障治疗变得更加复杂和艰难。

“这不是一个单纯的老年性白内障手术，摆在我们面前的难点有两个。一个是角膜云翳造成角膜不规则散光，对人工晶体度数测量准确性造成影响，增加了晶体选择的难度。另外，角膜云翳还会遮挡手术视野，对施术者的操作要求更高。另一个更重要的难点，则是术后角膜内皮失代偿风险，Fuchs角膜内皮营养不良患者的角膜内皮功能本身就比较差，而白内障手术操作可能会加速内皮失代偿。那既然手术难度和风险那么大，我们为什么还要做这个手术呢？”市二医院眼科副主任马惠杰介绍，“如果现在不做手术，随着白内障逐步加重，不仅会导致她视力继续下降，日后再行白内障手术时角膜内皮失代偿的风险还会更高，因为白内障越重，手术对内皮的损伤就会越重，且Fuchs角膜内皮营养不良本身也会逐步进展，抵抗损伤的能力也会更差。所以，在与王女士和她的儿子充分沟通后，我们决定还是现在做手术。”

“了解了手术的难点，自然会想办法去应对这些难点。”马惠杰介绍，术前，市二医院眼科团队运用最先进的仪器，为王女士多次进行眼部生物学数据的采集，以提高人工晶体测算的准确性。术中，为了保护角膜内皮这一关键“泵水”结构，医生巧妙地运用了特殊粘粘剂保护角膜，且凭借丰富的经验和娴熟的技术，尽量降低术中超声乳化的能量和缩短手术时间，每一步操作都力求精准无误。最终手术顺利完成，为患者带来了前所未有的光明。如今，她已重获光明，视力得到了明显提升，视觉质量也有所改善，眼前的世界再次变得清晰而生动。

早筛早治 科学护眼

“现在中老年人白内障呈现普遍化和年轻化的趋势，老年人白内障家庭应予以患者更多关心，让其得到及早诊治。”马惠杰表示，更要提醒白内障患者，如果看东西模糊，就要及时到正规的医疗机构进行早期筛查，有助于发现白内障，得到及时治疗。如果一直拖延到白内障十分严重时，手术风险也会相应增加，影响老年人的生活质量。

平时如何科学用眼呢？首先要定期进行眼部健康检查。通过专业的眼科检查，可以及早发现和治疗与白内障相关的眼部疾病，包括其他可能引发并发症的因素。对于高发人群，如年龄超过40岁的人群、糖尿病患者以及长期口服激素的患者等，建议每年至少进行1至2次眼科检查。这些检查可以帮助医生了解眼部状况，及时采取干预措施，防止病情恶化。

其次，要保持良好的生活习惯和饮食习惯。避免长时间使用电子产品，每隔一段时间就进行眼部休息和放松，如远眺、闭眼或做眼保健操等。同时，要保持充足的睡眠时间，让眼睛得到充分的休息。在饮食方面，要均衡摄入各种营养素，特别是富含维生素C、维生素E和β-胡萝卜素等抗氧化物质的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。这些食物有助于保护眼睛免受自由基的损害，降低白内障的发生风险。

此外，还需要注意避免眼部外伤和紫外线照射。在进行高风险活动时，如体育运动或户外工作，应佩戴适当的护目镜或防护器具，以防止眼部受伤。在阳光强烈的环境中，如海滩、高山等地，应佩戴具有防紫外线功能的太阳镜或遮阳帽，以减少紫外线对眼睛的伤害。

对于一些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，也要进行积极的治疗和控制。这些疾病与白内障的发生和发展密切相关，通过保持稳定的血糖和血压水平，可以降低患白内障及其并发症的风险。

最后，需要强调的是，避免随意用药也是预防白内障的重要措施之一。特别是长期使用糖皮质激素等具有眼部毒性的药物时，应在医生的指导下进行，并严格按照医嘱用药，以避免药物性白内障的发生。