“医生，现在生活条件那么好，吃得丰富又匀净，水果蔬菜就没有断过，还会有人缺维生素D？”

近日，记者带着问题来到四川大学华西医院，该院内分泌科主任医师王覃、临床营养科营养师李燕菊均表示，身体缺不缺什么，不能光看吃啥和体重，就拿维生素D来说，中国起码一半以上的人都缺，像成都这种阳光较少的地方，维生素D缺乏和不足的情况更多。

图据网络

维生素D，90％以上由皮肤晒太阳后产生

维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素，它的主要作用为调节钙磷代谢，对骨骼神经肌肉系统正常功能的维持有重要作用。大家不要总觉得补钙的时候才需要维生素D，近年来的大量研究证实，维生素D还具有骨骼外健康效应，对机体免疫功能具有调节作用。

华西医院内分泌代谢科有两项相关的研究---2016年，在冬季对成都376位30-90岁的女性开展了调查，发现97％的人维生素D含量不足，76.86％的人达到了缺乏的程度。2017年，在成都对474人（男女都有）做了相关研究后发现，维生素D不足或缺乏的比例达85％。

既然维生素D那么重要，那为什么还有那么多人缺呢？“这是因为和其它维生素摄取有点不一样，维生素D90％以上是由皮肤产生的，能从食物中所获得的非常有限。而皮肤必须接受日光中的紫外线照射才能合成维生素D。不说其他地方了，成都一年能晒到好多太阳？大夏天的太阳倒是大，但烈日下哪个又遭得住晒？这也是大家普遍缺维生素D的原因。”王覃医生说。

缺乏维生素D 对身体的影响

维生素D在促进骨骼健康、增强免疫力等方面扮演着重要的角色，但它的缺乏隐蔽性又极高，身体如果出现了症状也很难与日常疾病直接关联，所以极容易被忽视。

缺乏维生素D最明确的影响就是骨骼健康，儿童缺乏可能引起佝偻病，成年人根据缺乏程度的不同，可能引起骨质疏松或者骨质软化症。此外，还可能与腰背痛、肌肉疼痛、焦虑抑郁、肥胖、睡眠障碍及频繁感冒（免疫低）等健康问题有关。

近年来，关于维生素D与疾病之间的研究越来越多，发现维生素D的缺乏还可能增加部分疾病的患病风险，包括免疫系统疾病（如哮喘、牛皮癣、风湿性关节炎、自身免疫性甲状腺炎、斑秃、银屑病及荨麻疹等）、炎症反应、高血压、皮肤问题（如特应性皮炎、白癜风）以及胰岛素抵抗、2型糖尿病和原发性开角型青光眼等疾病的风险。

这些人更容易缺乏维生素D

维生素D在人体健康中扮演着重要角色，哪些人群更容易缺乏维生素D呢？营养师李燕菊表示，这七类人群值得注意。

一是长时间待在办公室、家里，缺乏户外活动的人群，比如天天坐办公室的人员，以及残疾人、住院患者等行动不便的人。二是过度防晒的人群。三是超重还是肥胖的人群，都更容易缺乏维生素D，特别是那些腰围超标的朋友，脂肪组织容易“扣留”维生素D，让它在血液中的浓度下降。四是慢性病患者，患有糖尿病、慢性肾病、甲状旁腺疾病等慢性病的患者，可能影响维生素D的代谢或吸收。五是深色皮肤的人群。深色皮肤的小伙伴合成维生素D的能力相对较弱。六是药物影响者。服用某些药物，如苯巴比妥、卡马西平等，可能会增加维生素D的代谢。七是儿童青少年、老年人、孕妇也是容易缺乏维生素D的人群。

营养师李燕菊表示，补充维生素D的方法有三种。首先是晒太阳，这也是最有效的方法。第二种补充维生素D的方法是食补。还有一种补充维生素D的方法是补充维生素D制剂。在没得条件每天都能晒够太阳，食补效果又有限的情况下，大家可以通过口服维生素D补充剂，来补充或预防补充维生素D。还有人想直接通过打针来补充维生素D，营养师李燕菊表示，补充维生素D最推荐的方法还是每日口服维生素D3，更符合人体自身合成维生素D的规律，除非特殊情况，一般不主张健康人群采取肌肉注射超大剂量维生素D2来纠正维生素D缺乏状态。