本报讯 (记者黄瑞)2月21日,患者卓玛在四川省骨科医院手腕科医生指导下活动左手手指,她不断对医生发出感谢:“谢谢您医生,没有您,我的手肯定保不住了!”
就在一周前,西藏日喀则市一名31岁的教师卓玛遭遇车祸,整个左手部皮肤像“手套”一样被整层剥离。卓玛第一时间来到当地医院,被告知手术难度太高,左手很难保住,建议转成都救治,卓玛家属随即购买了飞往成都的飞机票。
历经千里转运,卓玛在2月14日10时14分抵达四川省骨科医院,此时患者受伤已经过去十几个小时,对于这种严重创伤患者,每一分每一秒对于救治来说都异常宝贵。接到患者后,四川省骨科医院就高度重视,立即为其开启创伤救治绿色通道,手腕科主任杨顺、副主任程亚博带领团队快速反应,立即组织制定手术方案。同时手腕科、急诊科、检验科、影像科、手术室、麻醉科、药学部通力合作,不到1小时完成所有术前准备和麻醉。11时,卓玛顺利来到手术室,医生争分夺秒地开始手术。
卓玛从腕关节到手指指蹼的皮肤及皮下组织全部剥脱(医学上称为脱套伤,皮肤组织像脱手套一样脱了下来),大拇指几乎离断,神经血管断裂,骨折脱位多达6处,手指血运差,感觉丧失,伤口触目惊心。这种严重创伤手术充满考验与挑战,神经血管吻合术对精准度要求极高,缝合线比头发丝还细几倍,需要医生成年累月的训练与实践。同时,卓玛皮肤的覆盖也是个大问题,对于这种脱套伤,皮肤软组织的处理难度甚至大于骨折脱位。医生一寸一寸地将无供血的皮肤从边缘打薄,直至有充分的皮下出血,才放心保留皮下组织,保证皮肤存活。打薄皮肤也使得卓玛残存的皮肤组织能够覆盖到全手,为下一步的外观恢复打下基础。经过接近6小时的努力,手术终于顺利完成。主刀医生汤晨曦告诉卓玛和家人:“卓玛的手基本保住了!”。卓玛的丈夫将医生的手放在自己的额头,用藏族礼仪向医生表示谢意。
目前卓玛的脱套皮肤基本存活,手指已经可以简单屈伸活动,基本已无坏死风险。汤晨曦介绍道:“按照经验,只要好好配合康复锻炼,患者手部功能有希望可以恢复到原有功能的百分之七八十,实现抓握等技能。”接下来四川省骨科医院将会对卓玛进行抗感染、抗血栓等治疗,同时进行康复治疗,力求让卓玛快速恢复功能,早日恢复正常的生活、工作。