多学科会诊 省人民医院供图
8月11日，记者从四川省人民医院获悉，该院肝胆胰外科张宇教授团队于7月31日成功完成一例极具挑战性的全腹腔镜下全内脏反位肝门胆管癌根治术，为一位合并罕见“镜面人”解剖结构的IV型肝门胆管癌患者点燃生命希望。
今年7月，65岁的曹阿姨突发黄疸，住进医院才查出自己患有肝门胆管癌。据介绍，曹阿姨罹患的肝门胆管癌已进展至Bismuth IV型，肿瘤凶猛地侵犯左右肝管汇合部。虽经近两月积极退黄治疗，但胆红素始终无法再进一步减退，肝功能岌岌可危。
“她身体里的所有脏器位置反位，心脏居右、肝脏居左，但又非完全严格‘镜像’反转，因肠道转位不良，手术中又会碰到多处迷宫‘陷阱’，本应出现在肝十二指肠韧带前方的十二指肠从其后方绕行，本应镜像反位于右侧的屈氏韧带出现在左侧结肠上方，手术视角与操作习惯需彻底颠覆。”该院肝胆胰外科主任医师张宇介绍说。
而她身体里的IV型肿瘤侵犯关键分叉，根治需精确切除汇合部以上。在手术中，张宇团队还发现一个致命变异---患者肝总动脉起源于肠系膜上动脉，且肿瘤包绕的胆管深藏于肝动脉、门静脉后方，剥离稍有不慎即致致命出血。
面对多重生死考验，张宇团队凭借对肝胆立体解剖的深刻理解与精湛腔镜技术，在3D腹腔镜放大视野下展开毫米级精密操作。最终，经过6个小时的手术，这例全腹腔镜下全内脏反位肝门胆管癌根治术顺利完成。术后，曹阿姨恢复顺利，黄疸稳步消退，目前已达到正常水平。
