“嗓子疼了好几年，一吃饭、一吞咽就加重，连吃饭都不香了。”近日，饱受咽痛折磨多年的四川大凉山七旬老太，终于在成都市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科查明病因，并通过一台创新手术成功摆脱顽疾，重获畅快吞咽与健康生活。

多年顽疾难愈竟是“茎突过长”作祟

据成都市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师熊垒介绍，老太太就诊时，医生查体发现其左侧咽部扁桃体区可触及棒状隆起，触压时局部疼痛明显。进一步完善茎突CT三维重建检查后，关键病因浮出水面。“她的左侧茎突长达4.9cm，远超2.5cm的正常平均长度，结合病史及查体，最终确诊为茎突过长综合征。”熊垒说。

明确诊断并排除手术禁忌后，熊垒医护团队与患者及家属充分沟通，制定了个性化治疗方案，为其实施了内镜辅助下经口保留扁桃体左侧茎突截短术。

“不同于传统经口茎突截短术需切除扁桃体，此次手术创新保留了扁桃体这一重要免疫器官，同时精准完成茎突截断，兼顾治疗效果与机体免疫保护。”熊垒说。术后经过抗炎、止血、消肿等对症治疗，仅三天时间，老太太的咽痛、吞咽痛症状就明显好转，恢复良好并顺利出院。

专家提醒：咽痛久治不愈需警惕“茎突综合征”

很多人对“茎突”并不熟悉，其实它是颞骨前下方的一根棒状骨质，由胚胎时期的软骨发育而来，向前、向内、向下延伸，尖端靠近颈部动脉分叉处，周围毗邻舌咽神经、迷走神经等重要组织，还附着有多块肌肉和韧带，看似细小，却对咽喉功能、头部血液循环有着重要影响。

“正常茎突平均长度约2.5cm，超过该长度即为茎突过长；若茎突过长、方位或形态异常，或是周围韧带骨化、钙化，就可能刺激颈部神经、血管等邻近组织，引发一系列症状，这就是茎突过长综合征，又称Eagle综合征。”熊垒解释道。

该病多见于中年及中老年女性，约四分之三为单侧发病，四分之一为双侧发病。值得注意的是，1.4％至30％的正常人存在茎突过长，但其中仅有4％至10.3％会出现临床症状且表现多样，常被误诊为慢性咽炎等疾病，导致患者长期得不到正确治疗。

当过长的茎突压迫或摩擦周围组织时，患者在吞咽、转头等特定动作时常会感到咽痛、耳痛、刺激性咳嗽、头晕等。其核心症状是咽部疼痛与咽部异物感，且吞咽时症状往往会显著加重。此外，还可能引发反射性耳痛、耳鸣、头颈部疼痛、体位性眩晕等延伸症状。若压迫颈部动脉，则可能影响脑部供血，导致头晕等不适。

如何揪出“真凶”？科学诊断与精准治疗是关键

茎突综合征虽不罕见，但因症状易与其他疾病混淆，常被漏诊或误诊。那么，该如何确诊与治疗？

在诊断方面，医生可通过触诊可在扁桃体区摸到坚硬条索状或刺状突起，触压时疼痛加重；局部注射利多卡因后症状暂时消失，可作为重要诊断依据。茎突CT三维重建则能清晰显示茎突的立体解剖结构、长度及倾斜角度，为确诊提供精准支撑。

在治疗方面，手术切除过长的茎突是主要手段，目前主要有经口内径路和颈外径路两种术式。经口内径路具有无颈部瘢痕、创伤小、恢复快的优势；颈外径路可能遗留颈部切口瘢痕，并有损伤周围神经血管的风险。

熊垒提醒，若出现长期咽痛、咽部异物感，且常规咽炎治疗无效时，需警惕茎突过长综合征的可能，及时到耳鼻咽喉头颈外科就诊，避免延误治疗。