近日,四川大学附属成都市第二人民医院上演了一场惊心动魄的“生命争夺战”---泌尿外科、胸心外科、肝胆外科等多学科团队紧密协作,成功为61岁的沈先生施行“右肾癌根治术+下腔静脉癌栓取出术”,攻克了泌尿外科领域堪称“刀尖上的舞蹈”的高难度手术。目前,患者已顺利康复出院。
据了解,患者沈先生入院时已出现明显的体重下降、身体虚弱等症状,经检查被确诊为巨大右肾癌伴高位癌栓,癌栓从右肾静脉生长至下腔静脉,并延伸至膈肌以上、接近右心房,属于医学上最高危险分级的Mayo IV级。
“肾癌伴癌栓就像一颗‘定时炸弹’。”该医院泌尿外科主任黄朝友介绍,癌细胞侵入血管形成的“癌性栓子”一旦脱落,可能瞬间引发肺栓塞、心搏骤停或脑梗死等致命后果,而Mayo IV级癌栓手术因涉及大血管、 多脏器,风险极高,一直被视作泌尿外科领域的“生命禁区”。更棘手的是,沈先生除了12厘米的巨大肾肿瘤外,还合并贫血、低蛋白血症、心律失常等问题,进一步增加了手术难度。
面对这样一个“棘手”的病例,该医院迅速启动多学科会诊(MDT)机制,泌尿外科、胸心外科、肝胆外科、麻醉科、介入科、重症医学科等多个科室的顶尖专家齐聚一堂,对患者病情进行全面评估。针对这些风险,团队反复研讨,制定了详细的手术计划和应急预案。
在泌尿外科、胸心外科、肝胆外科、麻醉科等专家的通力合作下,手术紧张而有序地推进。术中情况比预想的更为复杂,癌栓已侵犯多处静脉并建立侧支循环。专家团队凭借丰富的临床经验和精湛的手术技术,精准操作、密切配合,严格控制血管阻断时间,不仅彻底切除了巨大的肾肿瘤和高危癌栓,还最大程度保护了周围脏器功能,成功闯过了一道又一道“生死关”。